Fokus: Klinische Pflegeforschung

6 Beeinflusst die Hautkontakt-Methode die Atmung frühgeborener Kinder? Eine Pilotstudie (S. 92-93)
Maria Peters
6.1 Problematik
In Deutschland werden bei 5 bis 8% aller Geburten Frühgeborene entbunden (Heinen 1997). Insbesondere Frühgeborene mit einem Gewicht kleiner als 1500 g sind, wegen der Unreife aller Organsysteme und den daraus folgenden erheblichen Funktionseinschränkungen, ohne technische Unterstützung nicht überlebensfähig. Frühgeborene liegen über Wochen auf neonatologischen Intensivstationen. Durch Inkubatoren weitgehend von menschlicher Nähe isoliert, machen sie ihre ersten extrauterinen Erfahrungen in einer extrem unphysiologischen Umgebung. Dieser Umstand, zusammen mit den Erkrankungen, die fast in jedem Fall noch hinzu kommen, gefährden in höchstem Maße die normale Entwicklung (Wolke 1991). Seit einigen Jahren hat die Pflege die negativen Einflüsse der technisierten unphysiologischen Umgebung erkannt (Young 1997) und versucht die Folgen zu mildern. Eine Möglichkeit zur Humanisierung der unphysiologischen Umgebung ist die zeitweise Aufhebung der Isolation des Kindes durch die Förderung eines natürlichen Kontaktes zu seinen Bezugspersonen und zwar vorzugsweise über die Haut, dem primären Sinnesorgan eines Neugeborenen (Montagu 2000).
Die Hautkontakt-Methode bietet auch kleinen Frühgeborenen die Möglichkeit, direkte menschliche Nähe zu erfahren. Ohne die Befriedigung dieses primären Bedürfnisses können Kinder sich nicht zu gesunden menschlichen Wesen entwickeln (Montagu 2000, Spitz 1996). Die Hautkontakt-Methode, auch Känguru-Methode, Kangaroo-Care (KC) oder Skinto- Skin-Contact (SSC) genannt, wurde 1978 in Bogotá (Kolumbien) entwickelt. Angesichts einer Phase völliger Überfüllung an der größten geburtshilflichen Einrichtung in Bogotá, als alle verfügbaren Wärmebetten und Inkubatoren mit mehreren Kindern belegt waren, beschloss der Pädiater Edgar Rey-Sanabria, die fehlende technische Wärme durch die Körperwärme der Mütter zu ersetzen. Alle

1;Inhalt;6
2;Vorwort;13
3;1 Quantitative Klinische Pflegeforschung;16
3.1;1.1 Quantitative Designs der Klinischen Pflegeforschung;16
3.2;1.2 Nutzen der Forschung für die Pflegepraxis;19
3.3;1.3 Boxplot und Konfidenzintervalle;21
4;Quantitatives deskriptives Design;26
4.1;2 Dekubitus und dessen Versorgung bei Menschen in ambulanter Pflege und Pflegeheimen einer ländlichen Region der Bundesrepublik Deutschland;27
4.1.1;2.1 Problembeschreibung;27
4.1.2;2.2 Prävalenz und Kosten;27
4.1.3;2.3 Versorgung des Dekubitus und Stand der Forschung;28
4.1.4;2.4 Ziel der Studie;29
4.1.5;2.5 Methodik der Studie;29
4.1.6;2.6 Ergebnisse;31
4.1.7;2.7 Diskussion;34
4.1.8;2.8 Methodenkritik;35
4.1.9;2.9 Schlussbetrachtung und Empfehlungen für die Praxis;35
4.1.10;2.10 Muster des Fragebogens;38
4.2;3 Bewegungsbezogene Selbstpflege von Menschen mit einem Ulcus cruris venosum;40
4.2.1;3.1 Problematik;40
4.2.2;3.2 Theoretischer Hintergrund;41
4.2.3;3.3 Stand der Forschung;42
4.2.4;3.4 Fragestellung;43
4.2.5;3.5 Design;43
4.2.6;3.6 Ergebnisse;44
4.2.7;3.7 Diskussion;47
4.2.8;3.8 Einschränkungen der Studie;49
4.2.9;3.9 Schlussfolgerungen und Empfehlungen;49
4.2.10;3.10 Empfehlungen für die Praxis und Forschung;50
5;Komparatives Design;54
5.1;4 Selbstpflege und Pflege durch professionell Pflegende bei der Regulierung der Stuhlausscheidung querschnittgelähmter Menschen;55
5.1.1;4.1 Problembeschreibung;55
5.1.2;4.2 Selbstpflege und Pflege durch Hilfspersonen bei der Regulierung der Stuhlausscheidung;57
5.1.3;4.3 Methode;59
5.1.4;4.4 Ergebnisse;62
5.1.5;4.5 Diskussion;67
5.1.6;4.6 Einschränkungen der Studie;68
5.1.7;4.7 Schlussfolgerungen und Empfehlungen;69
6;Korrelationelles Design;74
6.1;5 Non-Compliance erwachsener Hämodialysepatienten bezüglich Diät und Flüssigkeitsbeschränkungen;75
6.1.1;5.1 Hintergrund;75
6.1.2;5.2 Stand der Literatur;76
6.1.3;5.3 Fragestellungen;77
6.1.4;5.4 Methodik;77
6.1.5;5.5 Ergebnisse;79
6.1.6;5.6 Diskussion;82
6.1.7;5.7