Rektumchirurgie

6.1.4 Endokavitäre Brachytherapie.- 6.1.5 Intraoperative Radiotherapie.- 6.2 Chemotherapie und kombinierte Radiochemotherapie.- Literatur.- 7 Gegenüberstellung und funktionelle Analyse der gebräuchlichen Verfahren zum Rektumersatz.- 7.1 Die »gerade« koloanale Rekonstruktion.- 7.1.1 Technik.- 7.1.2 Morbidität.- 7.1.3 Defäkationsqualität.- 7.1.4 Sphinkterleistung.- 7.1.5 Reservoircharakteristika und Compliance.- 7.1.6 Evakuation.- 7.1.7 Bewertung und Indikation.- 7.2 Die Kolon-J-Pouch-anale Rekonstruktion.- 7.2.1 Technik.- 7.2.2 Morbidität.- 7.2.3 Defäkationsqualität.- 7.2.4 Sphinkterleistung.- 7.2.5 Reservoircharakteristika und Compliance.- 7.2.6 Evakuation.- 7.2.7 Bewertung und Indikation.- 7.3 Die Ileum-J-Pouch-anale Rekonstruktion.- 7.3.1 Technik.- 7.3.2 Morbidität.- 7.3.3 Defäkationsqualität.- 7.3.4 Sphinkterleistung.- 7.3.5 Reservoirkapazität und Compliance.- 7.3.6 Evakuation.- 7.3.7 Bewertung und Indikation.- Literatur.- 8 Konzept und funktionelle Analyse der ileozäkalen Interposition als neues Verfahren zum Rektumersatz.- 8.1 Konzept der ileozäkalen Interposition.- 8.1.1 Anatomie und Pathophysiologie der Grundidee.- 8.2 Kasuistik und Normkollektiv.- 8.2.1 Patienenten.- 8.2.2 Normkollektiv.- 8.3 Untersuchungsprotokoll und Statistik.- 8.3.1 Untersuchungsprotokoll.- 8.3.2 Statistik.- 8.4 Untersuchungstechnik.- 8.4.1 Defäkationsqualität.- 8.4.2 Anale Manometrie.- 8.4.3 Endoanale Sonographie.- 8.4.4 Proktometrographie.- 8.4.5 Defäkographie.- 8.4.6 Kolontransitzeit und Evakuation.- 8.5 Operationstechnik.- 8.6 Ergebnisse.- 8.6.1 Morbidität.- 8.6.2 Funktion nach 6 Monaten.- 8.6.3 Funktion nach 12 Monaten.- 8.6.4 Funktion bei speziellen Indikationen.- 8.7 Bewertung und Indikation.- 8.7.1 Risikoanalyse.- 8.7.2 Defäkationsqualität im Vergleich zu chirurgischen Alternatiwerfahren.- 8.7.3 Anorektale Funktion im Vergleich zu chirurgischen Alternatiwerfahren.- 8.7.4 Ileozäkale Interposition als Rektumersatz bei komplizierter Strahlenproktitis.- 8.7.5 Ileozäkale Interposition als Rektumersatz nach vorangegangener kolorektaler Resektion.- 8.7.6 Ileozäkale Interposition nach intersphinktärer Resektion.- 8.7.7 Zusammdefassende Wertung der ileozäkalen Interposition als Rektumersatz.- Literatur.- 9 Indikation und Methoden zur rektumerhaltenden Resektion.- 9.1 Indikationen zur lokalen Exzision.- 9.1.1 Adenome.- 9.1.2 Karzinome.- 9.2 Methoden.- 9.2.1 Die transanal-lokale Exzision nach Parks.- 9.2.2 Die parasakrale trans-suprasphinktäre Resektion.- 9.2.3 Die transanal-endoskopische Mikrochirurgie.- Literatur.- 10 Diagnostik und Therapie von extraperitonealen Rektumtumoren.- Literatur.- 11 Totale anorektale Rekonstruktion: Gewinn oder Illusion?.- 11.1 Technik.- 11.2 Morbidität.- 11.3 Onkologische Sicherheit.- 11.4 Anorektale Funktion.- 11.4.1 Defäkationsqualität.- 11.4.2 Anorektale Physiologie.- 11.5 Lebensqualität.- 11.6 Zusammenfassung.- Literatur.