Verhaltenstherapeutische Langzeittherapien in der Praxis niedergelassener Therapeuten

Zusammenfassung: In einem prospektiven naturalistischen Design wurden 31Patienten untersucht, die im Rahmen der Kassenärztlichen Versorgung eineverhaltenstherapeutische Langzeitherapie (mit im Mittel 63 Sitzungen) erhielten. Langzeittherapie in der Praxis niedergelassener Therapeutenbedeutet ein Stundenumfang ? 40 Stunden. Alle Patienten wurden vor Aufnahmein die Studie durch externe Interviewer mit dem Strukturierten KlinischenInterview für DSM-III-R (WITT-CHEN et al., 1991) diagnostisch untersucht.In die Studie wurden ausschließlich Patienten aufgenommen, die die DSM-III-RKriterien für das Vorliegen einer depressiven oder einer Angststörung erfüllten.Symptomatik (SCL-90-R) sowie interpersonale Beziehungen (IIP) wurden zuvier Zeitpunkten erhoben: Bei Behandlungsaufnahme, nach einem Jahr, nach2,5 Jahren und nach 3,5 Jahren; zum Zeitpunkt der letzten Befragung waren16% der verhaltenstherapeutischen Langzeittherapien noch nicht abgeschlossen.Ergänzend wurde nach 3,5 Jahren ein katamnestisches Interview angeboten,an dem sich noch 2/3 aller Patienten beteiligten. Hier die relevanten Ergebnisse:1. Verhaltenstherapeutische Langzeittherapien waren in Verbindung mit denPatienten, die unter naturalistischen Bedingungen in diese Behandlung fanden,sehr erfolgreich. Die Symp-tombelastung änderte sich in allen Skalen desSCL-90-R und im Gesamtwert GSI hochsig-nifikant. Die Effektstärke des Gesamtwerts(berechnet nach der Formel ES = (xpost - xprä)/ sprä)) weist nach 3,5 Jahreneinen hohen Wert von ES= 1,11 aus. In der interperso-nalen Problematik,gemessen in IIP, ließen sich ebenfalls hochsignifikante Veränderungen zwischenBehandlungsbeginn und 3,5-Jahreszeitpunkt feststellen. Die Effektstärkedes Gesamtwerts der interpersonalen Belastung betrug ES= 0,87. Die interpersonaleProblematik reduziert sich später als die Symptombelastung dergestalt,daß substantielle Veränderungen erst zwischen der 2,5