Managed Care (PDF)

Das deutsche Gesundheitswesen befindet sich in einem radikalen Umbruch. Steigende Gesundheitsausgaben, eine Entwicklung der Bevölkerungspyramide, die noch höhere Ausgaben für die Zukunft erwarten lässt, und Patienten, die zunehmend individuellere Leistungen einfordern, sind hierfür nur exemplarisch. Ansätze zur Bewältigung dieser Herausforderungen finden sich in den vielfältigen Managementinstrumenten und Organisationsformen von Managed Care. Darunter versteht man den Einsatz von Managementinstrumenten im Gesundheitswesen, die zumindest partielle Integration der Funktionen Leistungserstellung und Finanzierung sowie die Auswahl geeigneter Leistungserbringer (selektives Kontrahieren).

Das Buch stellt zunächst die Vielzahl unterschiedlicher Organisationsformen dar, wie beispielsweise integrierte Versorgungssysteme, und geht anschließend auf Instrumente wie Disease Management, Case Management, Evidence Based Medicine, HTA, DRGs, Bonus- und Malussysteme, Leitlinien und viele andere praxisrelevante Managementansätze ein. In 12 aktuellen Fallstudien werden darüber hinaus erfolgreiche Konzepte aus den USA, der Schweiz und Deutschland vorgestellt.

Damit richtet sich "Managed Care" nicht nur an Studenten und Dozenten der Gesundheitsökonomie und des Gesundheitsmanagements, sondern vor allem auch an Manager im Gesundheitswesen und in der Versicherungswirtschaft sowie an ökonomisch interessierte Mediziner und andere Gesundheitsdienstleister.

Univ.-Prof. Dr. oec. Volker Eric Amelung ist Professor für Gesundheitssystemforschung an der Medizinischen Hochschule Hannover und Geschäftsführer der Hannover School of Health Management.

Univ.-Prof. Dr. Harald Schumacher lehrte an der Hochschule für Wirtschaft und Politik in Hamburg.