Pädiatrie (PDF)

10.1 Zerebrale Anfälle (S.282)

Grundlagen
Unter zerebralen Anfällen versteht man eine plötzliche, vorübergehende, meist kurz (Sekunden bis Minuten) dauernde Funktionsänderung eines Teiles oder des gesamten Gehirns mit sensorischen, motorischen, vegetativen oder psychischen Reiz- bzw. Hemmungserscheinungen.

Epidemiologie.
Zerebrale Anfälle sind ein häufiges Ereignis. Etwa 4–5% aller Kinder erleiden im Laufe der Kindheit mindestens einen Anfall. In der überwiegenden Zahl handelt es sich um so genannte Gelegenheitsanfälle. Systematik. Folgende Formen werden unterschieden:

 epileptische Anfälle,

 epileptische Reaktionen (Gelegenheitsanfälle),

 nichtepileptische Anfälle.

10.1.1 Epileptische AnfälleGrundlagen

Definition.

Als Symptom einer Epilepsie gelten epileptische Anfälle nur dann, wenn sie chronisch-rezidivieren und weitestgehend unabhängig von äußeren Ein- flussfaktoren auftreten.

Epidemiologie.
Mit einer Prävalenz von 5–10‰ und einer Inzidenz von etwa 0,4‰ gehören die Epilepsien zu den häufigsten chronischen Erkrankungen des Kindesalters. Die Hälfte der Epilepsien manifestiert sich vor dem 10. Lebensjahr, etwa 2/3 vor dem 20. Lebensjahr.

Pathophysiologie.
Der epileptische Anfall ist Ausdruck einer abnormen und exzessiven elektrischen Entladung größerer Neuronenverbände. Basismechanismus ist dabei eine paroxysmale Depolarisation der Nervenzellmembran. Dieser pathologische Entladungsvorgang wird u. a. ausgelöst durch:

 Imbalanzen zwischen inhibitorischen und exzitatorischen Transmittersubstanzen,
Veränderungen der Membranrezeptoren und Ionenkanäle (Natrium- und Kalziumkanäle),Störungen des neuronalen Energiestoffwechsels.

Ätiologie.
Epileptische Anfälle sind

Aus den Rezensionen zur 2. Auflage:



“... ein wertvoller Begleiter für Kinderärzte in der Ausbildung zum Facharzt ... Das Buch ist ausführlich, gut illustriert und sehr verständlich geschrieben. Es ist ein reinrassiges Lehrbuch und ein umfassendes Nachschlagewerk ... ein hervorragendes Buch.“ (Roland Elling, in: Fachschaft Medizin uni-wuerzburg de, Oktober/2005)





"Bei der Themenauswahl wurde besonderer Wert auf die Relevanz für den Praktiker gelegt... Das Lehrbuch ist somit nicht nur für den Medizinstudenten und Assistenzarzt der Pädiatrie geeignet, sondern auch für alle Ärzte, die in ihrer praktischen Arbeit Kinder zu ihren Patienten zählen und aktuelle, abgesicherte Grundlagen der pädiatrischen Teilgebiete erwerben möchten."

Pädiatrie





"...Von besonderem Wert sind die rot mit'wichtig' markierten Merksätze sowie die grün mit 'Box' bezeichneten Zusatzinformationen, die dem Verständnis dienen. Damit bekommt jedes Kapitel, das außerdem instruktive Skizzen und übersichtliche Tabellen enthält, ein für den Leser wohltuendes Bild.

Eine Fülle von konkreten Empfehlungen bereichert das diagnostische und therapeutische Vorgehen in der Praxis. Jeder klinisch tätige oder niedergelassene Kinder- und Jugendarzt wird Anregungen für seine tägliche Arbeit finden..."

Pädiatrie und Grenzgebiete





"Es gibt sicher viele gute Lehrbücher der Pädiatrie. In Didaktik und Layout ragt jedoch das vorliegende »Viel-Autoren-Expertenbuch« aus dem großen Angebot mit seiner einheitlichen und klaren Gliederung des Textes, den farbig markierten erklärenden, zum Teil medizinhistorischen Kapiteleinleitungen, den mit roten Balken hervorgehoben Schlüsselinformationen heraus...

Nicht nur der Pädiater oder der Hausarzt – jeder Mediziner sollte über gute Grundkenntnisse in der Kinderheilkunde verfügen. Das Buch ist somit für Studierende wie für bereits praktizierende Ärzte gleichermaßen sehr zu empfehlen."

Pädiatrische Praxis