Nähe und Distanz als gesellschaftliche Grundlegung in der ambulanten Pflege (PDF)

4 Phänomene kulturell erwarteter Nähe in der ambulanten Pflege (S. 57-58)

Die jeweilige Alltagskultur der Pflegebedürftigen, welche sich in Lebensstilen und Wertemustern niederschlägt, beeinflusst grundlegend, wie diese Menschen mit Pflege umgehen und sie bewerten. Ihre Lebensform und ihr Lebensinteresse sind dabei nicht unbedingt mit den pflegerisch-therapeutischen Interessen kompatibel. Während für die beruflichen Helfenden die Normalität ihres Handelns und ihre Identität gerade durch die funktionale Organisation (z. B. unter medizinischen und pflegerischen Gesichtspunkten) dokumentiert wird, bedeutet dies für die Betroffenen (d. h. für die Pflegebedürftigen sowie für deren familiäre bzw. soziale Umwelt) eine Beeinträchtigung lebensweltlicher Normalität und Identität. Aus der fachlichen Außenperspektive wirken lebensweltlich geprägte und gefühlsgeladene Vorstellungsbilder («Images «102) häufig irrational. Die Lebenswelt folgt einer anderen Rationalität als die Berufswelt.

Ich vertrete die These, dass es sich hierbei um ein strukturelles Interaktionsproblem handelt: die Privathaushalte der pflegebedürftigen Menschen und ihrer Angehörigen bilden sowohl deren Lebenswelt als auch die Arbeitswelt der dort beruflich Tätigen. Im lebensweltlichen Kontext existieren (familien-)biografisch erworbene Konfliktvermeidungs- und Konfliktlösungsstrategien (Erwartungen), die lebenswelt-intern, diffus und i. d. R. unreflektiert sind/bleiben. Von beruflichen Helfern können diese Verhaltensmuster daher nur oberflächlich verstanden werden. Die Images und die daraus erwachsenden sozialen Erwartungen sind divergent, und sie unterliegen unterschiedlichen Bewertungen. Innerhalb professioneller Pflegearrangements sind folglich »… wechselseitige Anpassungen der Interpretationen nötig …, die zwar nie kongruent sein werden, aber als Basis eines gemeinsamen Arbeitskonsens ausreichen müssen. Zumindest über die Rahmung der Situation und das setting muss soviel